面神經(jīng)炎的癥狀主要有患側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退等,可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復訓練等方式治療。面神經(jīng)炎通常由病毒感染、受涼、外傷、免疫異常、糖尿病等因素引起。
1、藥物治療
面神經(jīng)炎急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。營養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺片或維生素B1片。若合并細菌感染可加用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血糖和血壓變化。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),紅外線照射每日1次促進炎癥吸收。急性期過后可用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合熱敷緩解疼痛癥狀。
3、中醫(yī)針灸
取患側(cè)陽白、四白、地倉等穴位行針刺治療,配合艾灸祛風散寒?;謴推诳蛇M行穴位注射,常用維生素B12注射液。中藥可選牽正散加減,外敷馬錢子粉需防過敏。
4、手術(shù)治療
對于完全性面癱超過3個月未恢復者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。嚴重病例需行舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合肌電圖監(jiān)測神經(jīng)再生情況。
5、康復訓練
急性期后開始面部肌肉按摩,每日對著鏡子練習抬眉、閉眼、鼓腮等動作。可配合生物反饋治療,用冰塊刺激觸發(fā)肌肉收縮。避免過度疲勞導致面肌痙攣。
面神經(jīng)炎患者需注意面部保暖,避免冷風直吹,外出可戴口罩防護。飲食宜清淡易消化,補充B族維生素,限制高鹽食物預(yù)防水腫。保證充足睡眠,避免熬夜和情緒激動。康復期間定期復查肌電圖,若出現(xiàn)鱷魚淚綜合征或面肌聯(lián)帶運動應(yīng)及時就診。保持積極心態(tài),多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸恢復。