睪丸痛建議優(yōu)先就診泌尿外科或男科，可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理睪丸痛的首選科室。睪丸炎和附睪炎是常見病因，多由細(xì)菌感染引起，伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或建議陰囊超聲檢查。若突發(fā)劇烈疼痛伴惡心嘔吐，需緊急排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
2、男科
男科?？瓶舍槍?duì)性處理男性生殖系統(tǒng)疾病。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致隱痛墜脹感，久站后加重，通過觸診和彩超可確診。慢性前列腺炎也可能放射至睪丸區(qū)，需結(jié)合尿常規(guī)和前列腺液檢查。醫(yī)生可能推薦邁之靈片改善靜脈回流，或進(jìn)行顯微結(jié)扎手術(shù)。
3、急診科
突發(fā)劇烈睪丸痛伴陰囊發(fā)硬、高熱時(shí)需立即急診。睪丸扭轉(zhuǎn)黃金搶救時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生會(huì)通過多普勒超聲評(píng)估血流，必要時(shí)行手法復(fù)位或急診手術(shù)。外傷后持續(xù)疼痛也需急診排除睪丸破裂或血腫。
4、普外科
當(dāng)懷疑腹股溝疝嵌頓或腹腔病變牽涉痛時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。嵌頓疝可能壓迫精索血管引發(fā)睪丸缺血性疼痛，伴隨腸梗阻癥狀。部分闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)右側(cè)睪丸牽涉痛，需通過腹部CT鑒別。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇疝修補(bǔ)術(shù)或闌尾切除術(shù)。
5、疼痛科
慢性頑固性睪丸痛可考慮疼痛科會(huì)診。神經(jīng)病理性疼痛可能由生殖股神經(jīng)卡壓引起，表現(xiàn)為燒灼樣痛。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯治療，或開具普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。需排除心理因素導(dǎo)致的軀體化疼痛障礙。
日常應(yīng)避免久坐騎車、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重疼痛的行為，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，但禁止自行熱敷或按摩。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨血尿、排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)完善檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平。