每天傍晚低燒可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌紊亂或功能性發(fā)熱等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、感染性因素

結(jié)核分枝桿菌感染是傍晚低熱的常見(jiàn)原因，多伴隨盜汗、消瘦，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。慢性泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎也可表現(xiàn)為周期性低熱，可能伴有尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。慢性膽道感染患者除低熱外，常出現(xiàn)右上腹隱痛，超聲檢查有助于診斷。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹，需檢測(cè)抗核抗體譜。成人斯蒂爾病表現(xiàn)為高熱與低熱交替，常伴有一過(guò)性皮疹，血清鐵蛋白顯著升高是其特點(diǎn)。炎癥性腸病活動(dòng)期可能出現(xiàn)午后低熱，伴隨腹痛腹瀉，腸鏡檢查可確診。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤患者常見(jiàn)周期性發(fā)熱，可能伴有淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診。白血病早期可表現(xiàn)為持續(xù)低熱，血常規(guī)檢查可見(jiàn)異常細(xì)胞。實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌等腫瘤熱多發(fā)生在下午或傍晚，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查有助診斷。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)可引起低熱，常伴心悸、多汗，甲狀腺功能檢查可明確。更年期女性因激素水平波動(dòng)可能出現(xiàn)潮熱伴低熱，激素檢測(cè)有助于鑒別。糖尿病患者合并感染時(shí)更易出現(xiàn)持續(xù)低熱，需監(jiān)測(cè)血糖控制情況。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，多見(jiàn)于年輕女性，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常。感染后低熱狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周，與體溫調(diào)節(jié)中樞功能未完全恢復(fù)有關(guān)。夏季低熱常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱者，與環(huán)境溫度過(guò)高相關(guān)，改善居住環(huán)境后多可緩解。

出現(xiàn)持續(xù)傍晚低熱時(shí)應(yīng)做好體溫監(jiān)測(cè)記錄，包括發(fā)熱時(shí)間、體溫?cái)?shù)值和伴隨癥狀。保持充足休息，避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意室內(nèi)通風(fēng)，維持適宜溫濕度。避免擅自使用退熱藥物掩蓋癥狀，應(yīng)及時(shí)到感染科或內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或自身抗體檢查以明確病因。