小孩發(fā)燒起紅點(diǎn)可能是由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、川崎病等原因引起的,可通過(guò)物理降溫、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、停用可疑藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、病毒感染
幼兒急疹等病毒感染是發(fā)熱伴紅疹的常見(jiàn)原因,多由人類皰疹病毒6型引起。皮疹通常在高熱消退后出現(xiàn),呈玫瑰色斑丘疹,多從軀干向四肢擴(kuò)散?;純嚎赡馨橛醒什砍溲?、頸部淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。皮疹無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、過(guò)敏反應(yīng)
食物或環(huán)境過(guò)敏可能導(dǎo)致發(fā)熱與皮膚紅斑,常見(jiàn)于接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮后。皮疹多呈風(fēng)團(tuán)樣伴瘙癢,可能伴隨眼瞼水腫、打噴嚏。家長(zhǎng)需立即移除過(guò)敏原,用爐甘石洗劑外涂止癢,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏物質(zhì),家中應(yīng)備有抗過(guò)敏藥物。
3、細(xì)菌感染
猩紅熱等鏈球菌感染會(huì)引起高熱和彌漫性針尖樣紅疹,伴有草莓舌、口周蒼白圈特征。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規(guī)范治療。發(fā)熱期間鼓勵(lì)患兒多飲溫水,進(jìn)食流質(zhì)食物,注意口腔清潔。皮疹脫屑期可使用維生素E乳保濕。
4、藥物反應(yīng)
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹伴發(fā)熱,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑或靶形損害。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,保留藥品包裝供醫(yī)生查驗(yàn)。輕癥可用生理鹽水冷敷,重癥需住院接受地塞米松注射液治療。今后就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史,避免重復(fù)用藥。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)5天,伴手足硬腫、草莓舌、多形性皮疹和結(jié)膜充血。冠狀動(dòng)脈損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱出疹時(shí),應(yīng)每日記錄體溫變化和皮疹形態(tài),避免抓撓皮膚。保持室內(nèi)22-24℃適宜溫度,選擇純棉寬松衣物。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果。體溫超過(guò)38.5℃可間隔4-6小時(shí)交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混懸液,但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促或皮疹出血,須立即急診處理?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)脫皮或指甲橫溝等遲發(fā)表現(xiàn),定期隨訪血常規(guī)和尿常規(guī)。