日光性皮炎可通過(guò)避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療,但需注意該疾病易復(fù)發(fā),難以徹底根治。日光性皮炎通常由紫外線(xiàn)過(guò)敏、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常及光敏性物質(zhì)接觸等原因引起。
1、避免日曬
嚴(yán)格防曬是防治日光性皮炎的核心措施。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、防曬衣等物理遮擋。上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)較強(qiáng)時(shí)段盡量減少戶(hù)外活動(dòng)。陰天或冬季仍需防曬,紫外線(xiàn)可穿透云層并經(jīng)雪地反射。對(duì)于既往發(fā)作頻繁者,可提前2周開(kāi)始規(guī)律使用防曬產(chǎn)品以增強(qiáng)防護(hù)效果。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等中弱效糖皮質(zhì)激素緩解紅腫瘙癢。慢性反復(fù)發(fā)作者可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴隨脫屑時(shí)可聯(lián)用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。使用外用藥需注意面部及皮膚薄嫩部位避免強(qiáng)效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、口服藥物
癥狀嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥控制瘙癢。反復(fù)發(fā)作患者可嘗試羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)眼底。對(duì)頑固性病例,醫(yī)生可能建議小劑量沙利度胺片或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、光療
對(duì)于慢性頑固性日光性皮炎,窄譜中波紫外線(xiàn)療法可能幫助增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的耐受性。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始采用低劑量照射,逐漸遞增至維持量。療程通常需要15-20次,治療期間仍需做好防曬。光療不適用于紅斑狼瘡等光加重性皮膚病合并存在的情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬血熱風(fēng)燥證,可選用消風(fēng)散加減內(nèi)服,外用三黃洗劑濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。日??娠嬘媒疸y花、菊花等代茶飲清熱涼血。需注意部分中藥如白芷、補(bǔ)骨脂具有光敏性,使用期間應(yīng)加強(qiáng)防曬。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,避免自行用藥。
日光性皮炎患者需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,慎食光敏性食物如灰菜、莧菜等。每年春季可提前進(jìn)行預(yù)防性治療,隨身攜帶抗組胺藥以備不時(shí)之需。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查其他光線(xiàn)性皮膚病。