眼底水腫可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式等方式消除。眼底水腫可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眼底水腫的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，可抑制異常血管增生；糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，用于減輕炎癥反應(yīng)；非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液緩解局部炎癥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。部分患者用藥后可能出現(xiàn)眼壓升高或眼部刺激感，需定期復(fù)查眼壓和眼底情況。

2、激光治療

激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的眼底水腫，通過封閉滲漏的血管減少液體滲出。治療前需進行詳細的眼底檢查和熒光血管造影評估。激光治療可能引起暫時性視力模糊或視野缺損，多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后需避免劇烈運動，定期復(fù)查觀察治療效果，部分患者可能需要多次治療才能控制水腫。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重頑固性眼底水腫可能需要玻璃體切割術(shù)，清除玻璃體腔內(nèi)的異常增殖組織或積血。手術(shù)適用于玻璃體牽引導(dǎo)致的黃斑水腫或長期不吸收的視網(wǎng)膜下積液。術(shù)前需評估全身狀況和眼部條件，術(shù)后需保持特定體位促進恢復(fù)。手術(shù)風(fēng)險包括感染、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，需密切隨訪監(jiān)測。

4、控制原發(fā)病

糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病是眼底水腫的常見誘因，需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10mmol/L；血壓維持在<140/90mmHg。定期監(jiān)測腎功能和血脂水平，避免高鹽高脂飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需規(guī)范使用免疫抑制劑，控制疾病活動度以減少眼部并發(fā)癥。

5、調(diào)整生活方式

避免長時間用眼導(dǎo)致視疲勞，每用眼40分鐘休息5-10分鐘。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會加重視網(wǎng)膜缺血缺氧。飲食中增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。睡眠時適當(dāng)抬高床頭，有助于減輕晨起眼部水腫。避免劇烈運動或重體力勞動，防止血壓劇烈波動加重病情。

眼底水腫患者需定期進行視力、眼壓和眼底檢查，建議每3-6個月復(fù)查一次光學(xué)相干斷層掃描評估水腫變化。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強光刺激。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形或眼前固定黑影等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，不可自行中斷治療，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。