癲病一般是指癲癇，可通過抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、手術治療、心理干預等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、腦腫瘤等原因引起。
1、抗癲癇藥物
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。丙戊酸鈉緩釋片對全面性發(fā)作效果較好，可能引起肝功能異常需定期監(jiān)測。左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥，耐受性較好且藥物相互作用少，適用于多種發(fā)作類型。用藥期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術通過植入脈沖發(fā)生器，定期刺激頸部迷走神經(jīng)減少發(fā)作頻率，適用于藥物難治性癲癇。重復經(jīng)顱磁刺激利用磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對部分局灶性癲癇有輔助治療效果。這些物理療法通常需要配合藥物使用，治療周期較長但創(chuàng)傷較小。
3、生酮飲食
高脂肪低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)可誘導酮癥狀態(tài)，改變腦能量代謝方式抑制異常放電，對兒童難治性癲癇效果顯著。需嚴格按4：1的脂肪與非脂肪比例配餐，常見不良反應包括便秘和低血糖。實施期間需要營養(yǎng)師監(jiān)測血酮水平和生長發(fā)育指標。
4、手術治療
前顳葉切除術適用于明確致癇灶位于單側(cè)顳葉的藥物難治性患者，術后約60%可實現(xiàn)無發(fā)作。胼胝體切開術通過阻斷癲癇放電擴散通路，主要針對跌倒發(fā)作患者。術前需通過視頻腦電圖、PET等多模態(tài)評估精準定位致癇區(qū)。
5、心理干預
認知行為治療幫助患者糾正疾病錯誤認知，緩解發(fā)作相關的焦慮抑郁情緒。生物反饋訓練通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，降低應激誘發(fā)的發(fā)作概率。建立規(guī)律作息和避免閃光刺激等誘發(fā)因素，能有效減少發(fā)作頻率。
癲癇患者應保持每天7-8小時規(guī)律睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制咖啡因和酒精攝入。運動選擇游泳、散步等低風險項目，須有專人陪同。定期復查腦電圖和血藥濃度，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。外出隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時保持呼吸道通暢并及時就醫(yī)。