血糖下降后尿蛋白可能消失，也可能持續(xù)存在，具體與腎臟損傷程度有關(guān)。早期糖尿病腎病引起的尿蛋白可能隨血糖控制好轉(zhuǎn)而減少，但晚期腎損傷通常不可逆。
血糖長期升高會損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致尿蛋白漏出。若血糖得到有效控制，早期腎小球高濾過狀態(tài)改善，尿蛋白可能逐漸減少甚至消失。這種情況多見于糖尿病腎病1-2期，患者通常無其他明顯腎功能異常。
當糖尿病腎病進展至3期及以上時，腎小球基底膜已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷，即使血糖恢復(fù)正常，尿蛋白仍可能持續(xù)存在。此時常伴有腎小球濾過率下降、高血壓等表現(xiàn)，需通過降壓藥物和腎臟保護治療延緩病情進展。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值，每日保持適度運動如快走或游泳，控制每日鹽分攝入不超過5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。出現(xiàn)泡沫尿或水腫應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等護腎藥物，不可自行停用降糖或降壓藥物。