胃部息肉早期通常無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等表現(xiàn)。胃部息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、上腹隱痛
胃部息肉較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性上腹部隱痛或不適感，疼痛多與進(jìn)食無關(guān)，按壓腹部時(shí)疼痛感不明顯。這種癥狀容易被誤認(rèn)為普通胃炎，若持續(xù)存在需通過胃鏡檢查明確診斷。幽門螺桿菌感染引起的炎性息肉常伴隨此類癥狀，根除細(xì)菌后息肉可能消退。
2、腹脹
較大的胃底腺息肉或增生性息肉可能阻礙胃蠕動(dòng)，導(dǎo)致餐后飽脹感明顯，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。部分患者會(huì)誤以為是消化不良而自行服用促胃動(dòng)力藥物，但息肉未去除時(shí)癥狀易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期腹脹者建議完善胃鏡評(píng)估。
3、惡心嘔吐
胃竇部帶蒂息肉可能隨著胃蠕動(dòng)脫入幽門引發(fā)梗阻，出現(xiàn)陣發(fā)性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種情況屬于急癥，需要內(nèi)鏡下切除息肉解除梗阻。腺瘤性息肉伴發(fā)此類癥狀時(shí)提示存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
4、消化道出血
表面糜爛的息肉可能引起慢性滲血，表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性或黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。家族性腺瘤性息肉病患者的出血概率較高。出血量較大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血，并切除出血性息肉防止復(fù)發(fā)。
5、貧血
長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。胃體部較大的增生性息肉更易引發(fā)貧血，這類患者除補(bǔ)充鐵劑外，應(yīng)盡早切除息肉阻斷出血源。貧血改善情況可作為治療效果評(píng)估指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)胃部息肉后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化，直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常需避免高鹽、腌制、辛辣刺激性飲食，戒煙限酒，控制幽門螺桿菌感染。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并每年進(jìn)行胃鏡隨訪以防復(fù)發(fā)。合并貧血者需適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。