左精索靜脈曲張通常可以治愈,治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。該病可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善癥狀。
1、藥物治療
輕度左精索靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,有助于減輕陰囊墜脹感。合并疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需配合生活方式調(diào)整,避免過度勞累。
2、物理治療
陰囊托帶或?qū)S弥蝺?nèi)褲可緩解靜脈壓力,冷敷有助于減輕急性期腫脹。每日抬高陰囊15-20分鐘能促進血液回流,需長期堅持。此類方法適用于暫時無法手術(shù)的患者。
3、顯微外科手術(shù)
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,通過腹股溝小切口結(jié)扎曲張靜脈。術(shù)后復(fù)發(fā)率低,多數(shù)患者3-6個月后精液質(zhì)量改善。適用于重度曲張或合并不育的患者。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,適合雙側(cè)病變患者。術(shù)后需避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查精索超聲評估療效。
5、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過栓塞劑封閉病變靜脈,適合不能耐受手術(shù)者。需在介入放射科完成,術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞劑移位等并發(fā)癥,需密切隨訪。
左精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間站立或負重,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,控制體重以減少腹壓。適度游泳、慢跑等運動可促進血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會陰的運動。飲食注意補充維生素E和鋅元素,限制辛辣刺激食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測睪丸血流及精液參數(shù)變化,出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需及時就醫(yī)。