胎心監(jiān)護(hù)一般從懷孕32周開始做，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。

胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險。常規(guī)產(chǎn)檢中，無妊娠合并癥的孕婦通常在孕32周后每兩周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，孕36周后改為每周一次。監(jiān)護(hù)時長一般為20-40分鐘，需在孕婦安靜狀態(tài)下進(jìn)行，過程中會記錄胎心基線率、變異度及加速減速情況。對于雙胎妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危孕婦，醫(yī)生可能根據(jù)個體情況將監(jiān)護(hù)時間提前至28-30周，并適當(dāng)增加監(jiān)護(hù)頻率。部分醫(yī)院會結(jié)合無應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)綜合評估。

孕28周前胎兒心臟發(fā)育尚未完全成熟，此時胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。但若孕婦存在嚴(yán)重胎盤功能減退、胎兒生長受限等特殊情況，即使未達(dá)28周也可能需要監(jiān)護(hù)。極少數(shù)情況下，如既往有胎死宮內(nèi)史的孕婦，可能從26周開始就要加強(qiáng)監(jiān)測。這些特殊情況的監(jiān)護(hù)方案需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)超聲多普勒血流監(jiān)測、生物物理評分等結(jié)果綜合制定。

進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過飽，選擇寬松衣物方便放置探頭。若監(jiān)護(hù)結(jié)果異?？赡苄柚貜?fù)檢測或結(jié)合超聲檢查，孕婦無須過度焦慮但需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。日?？赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)輔助判斷胎兒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。