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小兒胃炎怎么檢查

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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小兒胃炎可通過胃鏡檢查、碳13尿素呼氣試驗、血常規(guī)檢測、糞便隱血試驗、腹部超聲等方式檢查。小兒胃炎可能與幽門螺桿菌感染、飲食不當、藥物刺激等因素有關,通常表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷小兒胃炎的金標準,可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查前需禁食6-8小時,醫(yī)生會通過口腔插入帶有攝像頭的細管,檢查過程中可能需要進行活檢。胃鏡檢查能明確胃炎類型和嚴重程度,但操作過程可能引起兒童不適,需在鎮(zhèn)靜或麻醉下進行。

2、碳13尿素呼氣試驗

碳13尿素呼氣試驗用于檢測幽門螺桿菌感染,這是小兒胃炎的常見病因。檢查前需空腹,服用含碳13標記的尿素膠囊后,通過分析呼出氣體中的二氧化碳含量判斷感染情況。該方法無創(chuàng)、安全,適合兒童,但需注意檢查前2-4周需停用抗生素和抑酸藥物。

3、血常規(guī)檢測

血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或貧血等并發(fā)癥。通過抽取靜脈血檢測白細胞、紅細胞等指標,若白細胞升高可能提示細菌感染,血紅蛋白降低可能與長期胃黏膜出血有關。該檢查操作簡單,但需配合采血,對嬰幼兒可能造成短暫疼痛。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可檢測消化道微量出血,幫助評估胃炎嚴重程度。需采集新鮮糞便樣本,通過化學或免疫學方法檢測潛血。該方法無創(chuàng)易行,但需注意檢查前3天避免食用動物血液、紅肉等可能干擾結果的食物。

5、腹部超聲

腹部超聲可用于排除其他腹部疾病,如腸套疊、闌尾炎等。通過高頻聲波成像觀察胃壁厚度和周圍臟器情況,雖不能直接診斷胃炎,但能輔助鑒別診斷。檢查前需禁食4-6小時,過程中需配合變換體位,無輻射風險。

小兒胃炎確診后,家長需注意調整患兒飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣、油膩及過冷過熱飲食。規(guī)律進食,少量多餐,進食時細嚼慢咽。保證充足休息,避免劇烈運動后立即進食。嚴格遵醫(yī)囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等,不可自行增減藥量。定期復查,觀察癥狀變化,若出現持續(xù)嘔吐、嘔血或黑便等情況需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,預防幽門螺桿菌交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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