冠心病早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力、非典型疼痛等表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血是主要病因,建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、胸悶胸痛
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能向左肩、下頜或背部放射,與心肌需氧量增加而供血不足有關(guān)。
2、活動(dòng)后氣促
輕度冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),快步行走、爬樓梯等日?;顒?dòng)可能出現(xiàn)呼吸急促,伴隨出汗。這是由于心臟泵血功能受限導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,需停止活動(dòng)休息才能逐漸恢復(fù)。
3、心悸
部分患者早期會(huì)感覺心跳沉重、漏跳或心律不齊,尤其在晨起、夜間平臥時(shí)明顯。心肌缺血可引發(fā)室性早搏等心律失常,心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置。
4、乏力
不明原因的疲勞感是常見非特異性表現(xiàn),即使充分休息仍感精力不足。冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心臟輸出量下降,肌肉組織供氧不足時(shí)會(huì)加速無(wú)氧代謝產(chǎn)生乳酸。
5、非典型疼痛
少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、耳痛等異位疼痛,容易被誤診為消化道或口腔疾病。心臟傳入神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)存在重疊投射,這種牽涉痛多見于糖尿病患者。
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平;戒煙并避免二手煙暴露,控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間;冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。