痔瘡破了出血可通過(guò)局部清潔、藥物止血、飲食調(diào)整、溫水坐浴、就醫(yī)治療等方式處理。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、感染等原因引起。
1、局部清潔
痔瘡破裂出血后需立即用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后用干凈棉質(zhì)毛巾輕拍干燥，減少摩擦。若出血量較多，可臨時(shí)用無(wú)菌紗布按壓止血。保持局部清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染，避免加重炎癥反應(yīng)。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分，可緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)；馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止血作用；云南白藥痔瘡膏能減少毛細(xì)血管滲出。禁止自行使用強(qiáng)效止血藥物，需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑操作。
3、飲食調(diào)整
增加膳食纖維攝入量，每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，飲水量維持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物及酒精，減少油炸食品攝入。規(guī)律飲食有助于軟化大便，降低排便時(shí)對(duì)痔瘡創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
4、溫水坐浴
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛和腫脹。坐浴后需徹底擦干，保持肛周皮膚干燥，防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
5、就醫(yī)治療
若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)就診肛腸科。醫(yī)生可能采用硬化劑注射、橡膠圈套扎或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等治療。對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，建議行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排便后使用濕廁紙?zhí)娲捎残l(wèi)生紙。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。若出血伴隨發(fā)熱或肛門劇烈疼痛，可能提示血栓性痔或膿腫形成，須立即就醫(yī)。