良性腫瘤復(fù)發(fā)不等于惡變。良性腫瘤復(fù)發(fā)通常指原部位再次生長(zhǎng)相同性質(zhì)的腫瘤,而惡變是指腫瘤細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。兩者在生物學(xué)行為和治療方案上有本質(zhì)區(qū)別。
良性腫瘤復(fù)發(fā)多由手術(shù)切除不徹底或殘留細(xì)胞增殖導(dǎo)致,其細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)速度與原腫瘤一致,不會(huì)侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移。例如子宮肌瘤術(shù)后局部復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢的腫塊。臨床可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)腫瘤性質(zhì),必要時(shí)行病理活檢。
惡變是良性腫瘤細(xì)胞獲得惡性特征的過(guò)程,表現(xiàn)為細(xì)胞異型性增加、生長(zhǎng)失控,可能伴隨浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移。例如乳腺纖維腺瘤極少數(shù)情況下可能惡變?yōu)槿~狀腫瘤。若復(fù)發(fā)腫瘤出現(xiàn)體積快速增長(zhǎng)、影像學(xué)邊界模糊、伴隨淋巴結(jié)腫大等癥狀,需高度警惕惡變可能,此時(shí)病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于良性腫瘤復(fù)發(fā)患者,建議定期復(fù)查超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化;保持健康生活方式,避免吸煙、酗酒等致癌因素;若出現(xiàn)疼痛、異常出血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃,必要時(shí)考慮二次手術(shù)或輔助治療。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。