乙型病毒性肝炎簡稱乙肝,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,嚴重者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
一、早期表現(xiàn)
早期乙肝患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使充分休息也難以緩解,部分患者伴隨低熱癥狀。消化道功能會出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為厭食油膩、飯后腹脹,尿液顏色可能加深呈茶色。此階段肝臟已有輕度炎癥反應,但肝功能代償能力尚可維持基本生理需求。
二、進展期癥狀
隨著病毒復制活躍,患者會出現(xiàn)明顯肝區(qū)隱痛或脹痛,體檢可觸及肝臟輕度腫大。皮膚黏膜開始出現(xiàn)黃染,尤以鞏膜黃染最為顯著,可伴有皮膚瘙癢癥狀。凝血功能出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為齒齦出血、鼻衄等癥狀,實驗室檢查可見轉氨酶顯著升高。
三、終末期表現(xiàn)
慢性乙肝長期未控制可進展至失代償期,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征性表現(xiàn)。腹部逐漸膨隆形成腹水,伴隨下肢水腫,嚴重者可出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)如性格改變、定向力障礙。此階段肝臟合成功能嚴重受損,白蛋白水平顯著下降。
四、急性發(fā)作期
急性乙肝感染者除典型黃疸癥狀外,可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛、皮疹等免疫復合物沉積表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)陶土色大便,與膽汁排泄受阻有關。重癥肝炎患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示病情危重。
五、特殊人群表現(xiàn)
嬰幼兒感染乙肝病毒易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),臨床癥狀常不明顯。妊娠合并乙肝感染者癥狀往往加重,可能誘發(fā)重癥肝炎。免疫抑制患者感染乙肝后臨床表現(xiàn)不典型,但病毒載量通常較高。
乙肝患者應注意保持規(guī)律作息,每日保證充足睡眠時間,避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶,嚴格戒除酒精飲品。建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部超聲,根據(jù)醫(yī)生建議進行抗病毒治療。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動。保持良好心態(tài)對疾病恢復具有積極意義,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。