胃竇壁稍增厚通常指胃竇部位的黏膜或肌層出現(xiàn)輕微增厚現(xiàn)象,可能由慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等病理因素引起,也可能與生理性黏膜充血或影像學(xué)檢查誤差有關(guān)。
胃竇壁稍增厚在胃鏡或影像學(xué)檢查中較為常見。慢性炎癥長期刺激可導(dǎo)致黏膜層淋巴細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,表現(xiàn)為胃竇壁均勻增厚。胃潰瘍活動期因局部水腫和炎性滲出,可能出現(xiàn)局限性增厚。幽門螺桿菌感染會誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),造成黏膜層增厚伴淋巴濾泡形成。部分功能性消化不良患者因胃動力異常,也可能出現(xiàn)暫時性肌層增厚。影像學(xué)檢查中體位因素或呼吸運(yùn)動偽影偶爾會被誤判為胃壁增厚。
胃竇壁增厚需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。若伴隨上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,可能與慢性胃炎相關(guān)。嘔血黑便伴增厚需警惕潰瘍出血。進(jìn)行性消瘦合并增厚應(yīng)排除腫瘤性病變。無癥狀的單純增厚多為生理性改變。胃鏡檢查可直接觀察黏膜形態(tài),活檢能明確病理性質(zhì)。碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。增強(qiáng)CT有助于鑒別肌層增厚與占位性病變。
建議避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度。慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若增厚范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)異常強(qiáng)化灶,應(yīng)及時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或病理檢查排除惡性病變。