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大便出血肛門刺痛怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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大便出血肛門刺痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血和刺痛。出血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時因創(chuàng)面受刺激產(chǎn)生劇烈刺痛和少量出血。出血量少且鮮紅,常伴有排便疼痛。肛裂多由便秘或腹瀉導致??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合。日常需保持大便通暢,避免用力排便。

3、直腸息肉

直腸息肉是腸黏膜的異常增生,表面破損時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。息肉較大時可能引起肛門不適或下墜感。直腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可導致腸道黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液血便伴肛門灼痛。炎癥多伴隨腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片控制炎癥。日常需低渣飲食,避免乳制品和刺激性食物。

5、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染,除排便出血外還伴有局部紅腫熱痛,嚴重時可發(fā)熱。膿腫多由肛腺感染引起。需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。日常需保持肛門清潔,避免久坐壓迫。

出現(xiàn)大便出血肛門刺痛時,建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。日常需保持每日飲水2000毫升以上,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助軟化糞便。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。便后可用溫水清洗肛門,減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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