牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、精神因素、藥物刺激等原因引起。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑等。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%的患者有家族史。若父母一方患有銀屑病，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的銀屑病通常表現(xiàn)為尋常型銀屑病，皮損多對稱分布于四肢伸側(cè)和頭皮。目前尚無特效治療方法，可通過保濕劑如尿素軟膏、卡泊三醇軟膏等緩解癥狀，同時避免誘發(fā)因素。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異常活化是銀屑病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。免疫異常可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為點滴狀銀屑病。治療可選用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊，或生物制劑如司庫奇尤單抗注射液。需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、感染因素
細(xì)菌感染特別是鏈球菌咽炎可誘發(fā)或加重銀屑病，兒童患者中較常見。病毒感染如HIV也可能導(dǎo)致銀屑病加重。感染相關(guān)銀屑病需積極治療原發(fā)感染，可選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。
4、精神因素
長期精神緊張、焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)銀屑病。精神因素導(dǎo)致的銀屑病常在壓力事件后發(fā)作，皮損多位于易受摩擦部位。除常規(guī)治療外，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥如鹽酸帕羅西汀片。保持規(guī)律作息有助于病情控制。
5、藥物刺激
某些藥物如鋰制劑、β受體阻滯劑、抗瘧藥等可能誘發(fā)或加重銀屑病。藥物性銀屑病多在用藥后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，停用可疑藥物后癥狀可緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可暫時使用他克莫司軟膏等非激素外用藥控制癥狀。
銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚濕潤，避免搔抓和過度清潔，洗澡水溫不宜過高。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚等，限制辛辣刺激性食物。規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。病情加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行增減藥物。