孕中期胎動每小時3-5次或12小時30-40次屬于正常范圍。胎動頻率與胎兒活動周期、孕婦體位及外界刺激等因素相關(guān)。
孕18-20周開始感知胎動,初期可能不規(guī)律且輕微。隨著孕周增加,胎動逐漸變得有力且頻繁。正常胎動表現(xiàn)為間歇性、有節(jié)奏的肢體活動或翻滾感,每日活躍時段多集中在餐后、夜間或孕婦休息時。若胎動突然減少50%以上或完全停止超過2小時,需警惕胎兒缺氧可能。監(jiān)測胎動可采用每日固定時間靜臥計數(shù)法,早中晚各1小時,將3次計數(shù)之和乘以4得出12小時預(yù)估數(shù)值。
部分孕婦因腹壁脂肪較厚、胎盤前壁或胎兒睡眠周期影響,可能感知胎動較弱。雙胎妊娠時兩個胎兒的活動可能互相干擾,導(dǎo)致計數(shù)誤差。使用胎心監(jiān)護(hù)儀可輔助判斷,但不可替代自覺胎動監(jiān)測。妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎動觀察。
建議孕婦建立胎動記錄習(xí)慣,選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位進(jìn)行監(jiān)測,避免在飽餐或劇烈運(yùn)動后立即計數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常胎動時可通過輕拍腹部、改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎兒,若無改善應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持適度活動,避免長時間仰臥,均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素,定期產(chǎn)檢配合胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查。