月經(jīng)推遲不來肚子疼可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不足、宮腔粘連等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲伴下腹隱痛。這類情況通常無須用藥，可通過規(guī)律作息、每日保證7-9小時睡眠、每周進(jìn)行3-5次有氧運動來改善。若持續(xù)3個月未緩解，需檢查性激素六項。
2、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過高會抑制卵泡發(fā)育，出現(xiàn)月經(jīng)周期延長伴持續(xù)性腹痛，可能伴隨多毛、痤瘡。確診需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，腹痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、子宮內(nèi)膜炎
病原體上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，表現(xiàn)為經(jīng)期延遲且下腹墜痛明顯，可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行宮腔分泌物培養(yǎng)，常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者可選用注射用頭孢曲松鈉。
4、黃體功能不足
孕酮分泌不足使得子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不全，月經(jīng)周期可能延長至35-40天，伴隨經(jīng)前乳房脹痛及下腹痙攣性疼痛。確診需在月經(jīng)第22-24天檢測孕酮值，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。
5、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量極少、周期延長伴周期性下腹劇痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。腹痛期間可用熱水袋熱敷下腹，溫度控制在40-50℃避免燙傷。飲食上增加南瓜、紅棗等富含鐵元素食物，經(jīng)期前1周減少咖啡因攝入。若推遲超過10天或疼痛加重，應(yīng)立即就診婦科完善超聲及激素檢查。