一直有尿意但尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。少量多次飲水有助于緩解膀胱過度敏感，同時減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。建議白天規(guī)律飲水，睡前2小時限制液體攝入以防夜尿增多。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷可放松盆底肌肉，改善局部血液循環(huán)，對因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難有一定緩解作用。操作時需注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、導(dǎo)尿治療
急性尿潴留時需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)，采用一次性無菌導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。反復(fù)發(fā)生尿潴留者可能需留置導(dǎo)尿管，期間應(yīng)定期更換導(dǎo)尿裝置，監(jiān)測尿常規(guī)指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱結(jié)石需進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)，尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查尿流率及殘余尿量評估療效。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時建議記錄每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保持會陰部清潔干燥，避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡，適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即就診泌尿外科。長期反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查明確病因。