食道突然疼痛可能由胃食管反流、食管痙攣、食管異物、食管炎、食管潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、胃食管反流
胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疼痛，常伴隨燒心、反酸等癥狀。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療需避免飽餐，睡眠時(shí)抬高床頭，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制胃酸和促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
二、食管痙攣
食管痙攣因食管肌肉異常收縮導(dǎo)致突發(fā)性胸痛，疼痛呈絞窄感，可能由寒冷飲食、精神緊張誘發(fā)。患者需避免刺激性食物，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓片緩解平滑肌痙攣，頑固病例可能需要食管擴(kuò)張術(shù)。
三、食管異物
誤吞魚刺、骨片等異物會(huì)立即引發(fā)食管刺痛，常伴吞咽困難、流涎等癥狀。異物嵌頓可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔。須立即禁食并急診就醫(yī)，通過(guò)胃鏡檢查取出異物，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重穿孔需外科手術(shù)干預(yù)。
四、食管炎
食管炎多因感染、化學(xué)刺激導(dǎo)致黏膜炎癥，表現(xiàn)為灼痛、吞咽痛。念珠菌感染需用氟康唑膠囊，反流性食管炎適用雷貝拉唑鈉腸溶片，腐蝕性食管炎可用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期炎癥可能進(jìn)展為巴雷特食管，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
五、食管潰瘍
食管潰瘍常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染者，疼痛多位于胸骨后，進(jìn)食后加重。確診需胃鏡檢查，治療包括停用損傷藥物、根除幽門螺桿菌阿莫西林克拉維酸鉀片+克拉霉素片+泮托拉唑鈉腸溶膠囊，配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)潰瘍面。
突發(fā)食道疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣、過(guò)燙食物及咖啡因飲料，餐后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭。若疼痛持續(xù)伴嘔吐、出血或呼吸困難，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需定期進(jìn)行胃鏡檢查，戒煙限酒，控制體重以減少腹壓，保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。