普通感冒引起發(fā)燒主要與病毒入侵、免疫系統(tǒng)激活、炎癥反應(yīng)釋放致熱原等因素有關(guān)。感冒發(fā)燒的機(jī)制涉及體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、前列腺素合成增加、細(xì)胞因子釋放等過(guò)程。

病毒入侵是感冒發(fā)燒的始動(dòng)因素。鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入人體后，會(huì)附著在鼻咽部上皮細(xì)胞表面并大量復(fù)制。病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物可直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。

免疫系統(tǒng)激活是核心環(huán)節(jié)。當(dāng)病毒侵入機(jī)體后，巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞會(huì)吞噬病毒顆粒并釋放白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等內(nèi)源性致熱原。這些細(xì)胞因子通過(guò)血液循環(huán)作用于下丘腦前部，促使前列腺素E2合成增加，進(jìn)而改變體溫調(diào)定點(diǎn)。此時(shí)人體會(huì)通過(guò)肌肉震顫產(chǎn)熱、皮膚血管收縮減少散熱等方式升高體溫。

炎癥反應(yīng)會(huì)加重發(fā)熱程度。病毒感染部位會(huì)出現(xiàn)充血水腫等炎癥反應(yīng)，局部組織釋放的緩激肽、組胺等炎癥介質(zhì)不僅能擴(kuò)張血管，還可協(xié)同內(nèi)源性致熱原增強(qiáng)發(fā)熱效應(yīng)。部分患者伴隨咽痛、頭痛等癥狀就與這些炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)發(fā)熱。當(dāng)感冒合并急性鼻竇炎或中耳炎時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)進(jìn)一步刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)普通病毒性感冒的3-5天。這種情況需要醫(yī)生判斷是否使用抗生素治療。

個(gè)體差異影響發(fā)熱程度。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善往往發(fā)熱更明顯，老年人可能因體溫調(diào)節(jié)功能減退而表現(xiàn)低熱。既往有慢性病或服用免疫抑制劑的患者，發(fā)熱反應(yīng)可能不典型。

感冒發(fā)熱期間應(yīng)注意臥床休息，保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類(lèi)、湯面等食物?？捎脺厮猎∥锢斫禍兀苊饩凭潦?。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)3天超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，注意保暖避免受涼，保持室內(nèi)空氣流通。平時(shí)通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力，減少感冒發(fā)生概率。