晚上10點(diǎn)左右血壓高可能與晝夜節(jié)律紊亂、高鹽飲食、情緒波動(dòng)、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。血壓升高通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過調(diào)整作息、低鹽飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
1、晝夜節(jié)律紊亂
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，夜間血壓應(yīng)比白天降低。長(zhǎng)期熬夜或倒班工作可能打亂生物鐘，導(dǎo)致夜間血壓異常升高。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
2、高鹽飲食
晚餐攝入過咸食物會(huì)導(dǎo)致血容量增加，加重心臟負(fù)荷。腌制食品、加工肉類等含鈉量高的食物尤其明顯。每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，多吃新鮮蔬菜水果幫助鈉離子排泄。
3、情緒波動(dòng)
夜間焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng)，引起血管收縮。長(zhǎng)期精神壓力可能誘發(fā)持續(xù)性高血壓?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。
4、睡眠呼吸暫停
睡眠中反復(fù)呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致缺氧，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?；颊叱０橐归g憋醒、白天嗜睡等癥狀。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，使用持續(xù)正壓通氣治療儀改善通氣。
5、原發(fā)性高血壓
遺傳因素與血管硬化可能導(dǎo)致基礎(chǔ)血壓升高，夜間表現(xiàn)更明顯。這類患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估療效。
建議每日同一時(shí)段測(cè)量血壓并記錄，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和飲用咖啡濃茶。若連續(xù)3天夜間血壓超過135/85毫米汞柱，或伴隨視物模糊、胸痛等癥狀，須及時(shí)心血管內(nèi)科就診。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間，有助于維持血壓穩(wěn)定。