出生12天的嬰兒貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)疾病、加強孕期預(yù)防等方式干預(yù)。新生兒貧血通常由早產(chǎn)、胎兒失血、紅細胞生成不足、溶血性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親攝入足量鐵元素,必要時添加鐵強化配方奶。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用特殊配方奶粉,每100毫升含鐵量可達1-2毫克。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時,避免過度稀釋奶液。
2、補充鐵劑
遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等嬰幼兒專用鐵劑。補充期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,避免過量導(dǎo)致胃腸刺激。鐵劑應(yīng)與維生素C同服促進吸收,忌與牛奶同服。
3、輸血治療
血紅蛋白低于70克每升的重度貧血需緊急輸注輻照去白細胞紅細胞懸液。輸血前需完成血型鑒定、交叉配血等檢測,輸注速度控制在5毫升每千克每小時。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行全程監(jiān)測。
4、治療原發(fā)疾病
ABO溶血患兒需進行藍光照射治療,嚴重者使用靜脈注射用免疫球蛋白。先天性純紅細胞再生障礙性貧血需使用重組人促紅細胞生成素注射液。慢性失血需排查腸道畸形等病因。
5、加強孕期預(yù)防
孕婦妊娠后期應(yīng)常規(guī)補充多糖鐵復(fù)合物膠囊,每日元素鐵攝入不少于60毫克。有地中海貧血家族史者需進行基因檢測,避免近親婚配。孕期定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
日常護理需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免寒冷刺激加重組織缺氧。定期進行生長發(fā)育評估,貧血糾正后仍需每3個月復(fù)查血常規(guī)。接觸嬰兒前嚴格洗手消毒,預(yù)防感染性疾病。哺乳母親應(yīng)保證每日攝入瘦肉50克、動物肝臟20克及深色蔬菜300克,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用鐵劑。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚蒼白加重等情況需立即就醫(yī)。