胰島素主要分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素五類。
1、速效胰島素
速效胰島素起效時間快，通常在注射后15分鐘內(nèi)起效，作用高峰出現(xiàn)在1-2小時，持續(xù)時間約4-6小時。這類胰島素適用于控制餐后血糖升高，常見的有門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。速效胰島素需要與基礎(chǔ)胰島素配合使用，以維持全天血糖穩(wěn)定。
2、短效胰島素
短效胰島素起效時間約為30分鐘，作用高峰在2-4小時，持續(xù)時間6-8小時。這類胰島素主要用于控制餐后血糖，常見的有普通胰島素注射液。短效胰島素需要在餐前30分鐘注射，與中效或長效胰島素聯(lián)合使用可更好地模擬生理性胰島素分泌模式。
3、中效胰島素
中效胰島素起效時間約為1-2小時，作用高峰在4-12小時，持續(xù)時間18-24小時。這類胰島素主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，常見的有低精蛋白鋅胰島素注射液。中效胰島素通常需要每日注射1-2次，可與速效或短效胰島素配合使用。
4、長效胰島素
長效胰島素起效時間約為1-2小時，無明顯作用高峰，持續(xù)時間可達24小時以上。這類胰島素用于提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平，常見的有甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液。長效胰島素每日注射1次即可維持全天基礎(chǔ)胰島素需求。
5、預(yù)混胰島素
預(yù)混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例預(yù)先混合的制劑，可同時滿足餐時和基礎(chǔ)胰島素需求。常見的有30/70混合胰島素和50/50混合胰島素。預(yù)混胰島素使用方便，適合需要簡化注射方案的患者，但調(diào)整劑量的靈活性較低。
胰島素的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，包括血糖控制目標(biāo)、生活方式、飲食習(xí)慣等因素綜合考慮。不同類型的胰島素在起效時間、作用高峰和持續(xù)時間上各有特點，醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖波動模式制定個體化的胰島素治療方案。使用胰島素期間需要定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量，同時注意注射部位的輪換和正確的注射技術(shù)。保持規(guī)律的飲食和運動習(xí)慣有助于提高胰島素治療效果。