治療肩周炎可采用生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方法，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是肩周炎治療的基礎(chǔ)措施，適用于早期癥狀輕微的患者?；颊邞?yīng)避免提舉重物或過度使用患側(cè)肩膀，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，即身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂畫圈，有助于緩解粘連。適當(dāng)休息結(jié)合局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，改善僵硬感。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)如使用電腦時(shí)，需定時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，防止癥狀加重。

二、物理治療

物理治療通過專業(yè)手段恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常用方式包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與超聲波療法。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)或毛巾拉伸等動(dòng)作，逐步擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)前屈與外旋范圍。冷敷適用于急性期疼痛腫脹，而熱療多用于慢性期松弛肌肉。部分患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激干擾疼痛信號(hào)傳遞。堅(jiān)持?jǐn)?shù)周規(guī)律治療能顯著改善功能受限。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度至中度疼痛，雙氯芬酸鈉凝膠作為外用制劑能減少胃腸道刺激。對(duì)于頑固性疼痛，可能局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。嚴(yán)重痙攣時(shí)或使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期依賴。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于物理治療無效的中重度病例，常用透明質(zhì)酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。在超聲引導(dǎo)下將藥物精準(zhǔn)注入盂肱關(guān)節(jié)腔，可減輕摩擦性疼痛并改善活動(dòng)度。部分患者可能接受皮質(zhì)類固醇與麻醉劑的混合注射，短期內(nèi)快速消炎鎮(zhèn)痛。注射后需配合主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，防止粘連復(fù)發(fā)。此方法不宜頻繁使用，通常每年不超過三次。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于保守治療無效的頑固性肩周炎，常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)與關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下能精準(zhǔn)切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常容積。對(duì)于合并肩袖損傷者可能行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大活動(dòng)空間。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉，避免再次粘連。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染和神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

肩周炎治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼健康。日常進(jìn)行肩部溫和拉伸如交叉手臂拉伸動(dòng)作，避免突然發(fā)力。睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥位，減少患肩受壓。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)范圍持續(xù)縮小，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療后期的康復(fù)鞏固階段，可結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。