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嬰兒發(fā)熱如何處理

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陳玉靜 中醫(yī)內科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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嬰兒發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、合理用藥、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、脫水、其他疾病等原因引起。

一、物理降溫

物理降溫是處理嬰兒發(fā)熱的基礎方法,適用于體溫未超過38.5攝氏度的輕度發(fā)熱??梢允褂脺厮聿潦脣雰旱念~頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管流經部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,幫助降低體溫。擦拭時動作需輕柔,避免使用酒精或冰水,以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚或引起寒戰(zhàn)。也可給嬰兒洗溫水澡,水溫控制在37攝氏度左右,時間不宜過長,洗浴后迅速擦干身體并穿上干爽衣物。家長需注意觀察嬰兒在物理降溫過程中的反應,若出現(xiàn)畏寒、哭鬧加劇等情況應立即停止。

二、補充水分

發(fā)熱會使嬰兒體內水分蒸發(fā)加快,容易導致脫水,因此補充水分至關重要。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應增加哺乳頻率,母乳不僅能提供水分,還含有抗體有助于抵抗感染。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可在兩次喂奶之間適量喂一些溫開水。對于已添加輔食的嬰兒,可以給予稀釋的果汁、米湯或口服補液鹽溶液。家長需密切觀察嬰兒的尿量,若尿量明顯減少、尿色深黃、口唇干燥或哭時無淚,提示可能存在脫水,需要加強補水。但應避免一次性大量喂水,以免增加嬰兒胃腸負擔。

三、調整環(huán)境

為發(fā)熱嬰兒創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境有助于身體恢復。保持室內空氣流通,溫度適宜,通常維持在24-26攝氏度,濕度在50%-60%之間。避免給嬰兒穿蓋過多衣物或厚被,以免影響散熱,導致體溫進一步升高,應采用輕薄透氣的棉質衣物。確保嬰兒有充足的睡眠,減少不必要的逗玩和打擾。保持環(huán)境安靜、光線柔和,有助于嬰兒放松和休息。家長需定期為嬰兒測量體溫,建議使用電子體溫計測量腋溫或耳溫,記錄體溫變化趨勢,為就醫(yī)時提供參考。

四、合理用藥

當嬰兒體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時,可在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。常用的嬰兒退熱藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種成分。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上的嬰兒,主要通過作用于中樞神經系統(tǒng)來退熱鎮(zhèn)痛。布洛芬混懸滴劑通常用于6個月以上的嬰兒,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。使用藥物時必須嚴格遵照醫(yī)囑或藥品說明書,根據(jù)嬰兒的體重精確計算劑量,不可自行增減。兩種藥物通常不推薦聯(lián)合或交替使用,用藥間隔時間需足夠。家長需注意,阿司匹林禁用于嬰兒退熱,因其可能引起瑞氏綜合征。

五、及時就醫(yī)

嬰兒發(fā)熱可能是一些嚴重疾病的早期表現(xiàn),家長需識別需要立即就醫(yī)的警示信號。如果嬰兒月齡小于3個月,體溫超過38攝氏度,無論精神狀態(tài)如何都應立即就醫(yī)。對于任何月齡的嬰兒,若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復超過40攝氏度,或伴有精神萎靡、煩躁不安、拒絕進食、嘔吐腹瀉、呼吸急促、出現(xiàn)皮疹、前囟門隆起或凹陷、抽搐等癥狀,必須及時送醫(yī)。發(fā)熱可能與急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、腦膜炎、敗血癥等疾病有關。醫(yī)生會通過問診、體格檢查,必要時結合血常規(guī)、C反應蛋白、病原學檢測等明確病因,并針對原發(fā)病進行治療。

嬰兒發(fā)熱期間,家長應保持冷靜,密切監(jiān)測體溫和一般狀況。在飲食上,保證液體攝入,輔食應以清淡、易消化的流質或半流質為主,如米糊、爛面條等。發(fā)熱期間嬰兒胃腸功能可能減弱,應暫停添加新的輔食種類。保持嬰兒皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)竦囊挛铩0l(fā)熱退去后,嬰兒可能仍會感覺疲倦,需要繼續(xù)保證充足休息,逐漸恢復日?;顒?。日常應注意預防,按時接種疫苗,避免帶嬰兒去人群密集的公共場所,家庭成員注意手衛(wèi)生,以減少感染機會。若發(fā)熱反復或伴有其他任何讓家長擔憂的癥狀,切勿遲疑,應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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