流產(chǎn)后月經(jīng)一直不來(lái)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、妊娠物殘留、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，常伴隨潮熱、情緒波動(dòng)。需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。日常保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，超聲顯示內(nèi)膜薄。建議使用復(fù)方雌孕激素序貫療法，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝，配合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

3、宮腔粘連

子宮內(nèi)膜炎或過(guò)度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，出現(xiàn)周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用宮腔鏡分離術(shù)配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，重度粘連可能需要多次手術(shù)。

4、妊娠物殘留

不全流產(chǎn)時(shí)殘留的絨毛組織可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，伴有不規(guī)則出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈暎栊星鍖m術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、精神壓力過(guò)大

焦慮抑郁情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。心理評(píng)估量表可輔助診斷，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)短期使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。

流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)需及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲和激素檢查明確病因。日常注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。心理壓力較大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。