蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少每日鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。限制高蛋白食物如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。避免食用腌制食品及加工肉類，這類食物含鈉量較高可能加重水腫。每日飲水控制在1500毫升左右，分次少量飲用更利于水分代謝。
2、控制血壓血糖
將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下能有效減緩腎功能惡化，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，常用藥物包括阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。
3、使用藥物
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于治療原發(fā)性腎小球疾病引起的蛋白尿。免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于難治性腎病綜合征。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。使用這些藥物需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)咳嗽、血鉀升高等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
黃芪顆粒具有益氣固表功效，可改善腎小球基底膜通透性。金水寶膠囊含發(fā)酵蟲草菌粉，能調(diào)節(jié)免疫功能減輕蛋白尿。中藥湯劑常用六味地黃丸加減，需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食生冷辛辣，配合艾灸腎俞、足三里等穴位增強(qiáng)療效。
5、透析治療
當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)3.5克且伴有腎功能衰竭時(shí)，可能需要血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-4次。兩種方式均需嚴(yán)格限制水分和鉀磷攝入，預(yù)防透析相關(guān)并發(fā)癥。
蛋白尿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察尿液顏色和泡沫變化，記錄每日尿量。冬季做好腰部保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。