手指縫腫疼可能由外傷、感染、過敏反應、關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
一、外傷
手指縫受到擠壓、撞擊或過度牽拉等外力作用,可能導致局部軟組織損傷、關節(jié)囊撕裂甚至微小骨折,引起腫痛。通常表現(xiàn)為受傷部位迅速出現(xiàn)的腫脹、疼痛和活動受限,皮膚可能出現(xiàn)瘀青。處理上應立即停止活動,對受傷部位進行制動保護。在急性期,即受傷后的24至48小時內,可采用冷敷幫助收縮血管、減輕腫脹和疼痛。之后可轉為熱敷,促進局部血液循環(huán),幫助組織修復。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛。如果懷疑有骨折或韌帶嚴重損傷,應及時就醫(yī)進行X光等檢查。
二、感染
手指縫皮膚出現(xiàn)破損,如倒刺、小傷口未妥善處理,細菌如金黃色葡萄球菌等可能侵入,引發(fā)甲溝炎、指頭炎或蜂窩織炎等感染。表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴重時可形成膿腫,伴有搏動性跳痛,甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。治療關鍵在于控制感染。輕度感染可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。若已形成膿腫,則需由醫(yī)生進行切開引流。對于感染較重或伴有全身癥狀者,需在醫(yī)生指導下口服或靜脈使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,并充分休息,抬高患肢。
三、過敏反應
接觸某些刺激性或致敏性物質,如化學洗滌劑、染發(fā)劑、金屬飾品、植物汁液或某些護膚品,可能引發(fā)接觸性皮炎,導致手指縫皮膚出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰,并伴有劇烈瘙癢或灼痛感。治療首先需立即脫離并避免再次接觸可疑過敏原,用清水沖洗干凈局部??勺襻t(yī)囑外用糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎止癢??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解瘙癢癥狀。保持局部清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
四、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病均可累及手指小關節(jié)。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,常對稱性侵犯近端指間關節(jié)和掌指關節(jié),導致關節(jié)滑膜炎癥,出現(xiàn)晨僵、腫脹、疼痛,晚期可致關節(jié)畸形。痛風則是由于尿酸結晶沉積在關節(jié)內引發(fā)的急性炎癥,發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛劇烈,常在夜間突發(fā)。治療需針對原發(fā)病。類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑等。痛風急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療。
五、腱鞘炎
頻繁、重復的手指活動,如長時間打字、玩手機、彈奏樂器或手工勞作,可能導致手指屈肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥,稱為狹窄性腱鞘炎,俗稱“彈響指”或“扳機指”。癥狀表現(xiàn)為手指根部或指縫對應手掌處疼痛、壓痛,屈伸手指時可能感到卡頓或彈響,晨起時癥狀可能加重。治療原則是讓患指充分休息,減少誘發(fā)活動??蛇M行局部熱敷,配合輕柔的拉伸按摩。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療效果不佳,可考慮局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。對于反復發(fā)作、嚴重影響功能的患者,可能需要進行腱鞘切開松解術。
出現(xiàn)手指縫腫疼后,日常應注意保護手部,避免接觸刺激性物質和過度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復。痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。保持手部溫暖,避免受涼,急性期過后可嘗試溫和的手部活動以維持關節(jié)靈活性。若腫痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)熱或關節(jié)畸形,應及時前往骨科、風濕免疫科或皮膚科就診,明確診斷后進行針對性治療,切勿自行濫用藥物或延誤病情。