甲減TSH達(dá)到100μIU/mL屬于非常嚴(yán)重的情況，通常提示甲狀腺功能嚴(yán)重減退。甲狀腺功能減退癥患者的促甲狀腺激素水平正常范圍為0.4-4.0μIU/mL，當(dāng)TSH顯著升高至100μIU/mL時(shí)，往往伴隨明顯的甲狀腺激素缺乏癥狀。
甲狀腺功能減退癥患者TSH達(dá)到100μIU/mL時(shí)，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝減慢癥狀。典型表現(xiàn)包括極度疲勞、怕冷、體重增加、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退、抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心血管系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)心率減慢、心包積液等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)癥狀常見便秘、食欲減退。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至不孕。
極少數(shù)情況下，TSH極度升高可能引發(fā)粘液性水腫昏迷，這是甲狀腺功能減退最危險(xiǎn)的并發(fā)癥?；颊弑憩F(xiàn)為低體溫、低血壓、呼吸抑制、意識(shí)障礙等，需要立即住院治療。長期未經(jīng)治療的嚴(yán)重甲減還可能導(dǎo)致高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩和智力發(fā)育障礙。
建議TSH達(dá)到100μIU/mL的患者立即就醫(yī)，接受全面的甲狀腺功能評估和治療。醫(yī)生通常會(huì)開具左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物，并根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。治療期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常生活中應(yīng)注意保暖，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。如出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即急診就醫(yī)。