一個(gè)月寶寶吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶，防止吞入過多空氣。
2、控制奶量
少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過90-120毫升。觀察寶寶吮吸節(jié)奏，當(dāng)出現(xiàn)扭頭、閉嘴等飽足信號(hào)時(shí)停止喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部擴(kuò)張?？墒褂糜?jì)量奶瓶準(zhǔn)確掌握喂養(yǎng)量，記錄每日總攝入量。
3、拍嗝
每喂養(yǎng)60-90毫升后暫停拍嗝，采用豎抱拍背法或坐位拍嗝法。手掌呈空心狀，由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。拍嗝后若未排出氣體，可讓寶寶側(cè)臥觀察。夜間喂養(yǎng)后需拍嗝再入睡，避免平躺時(shí)吐奶引發(fā)嗆咳。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉，蛋白質(zhì)過敏需改用深度水解奶粉。轉(zhuǎn)奶時(shí)遵循1/4、1/2、3/4的漸進(jìn)比例，觀察3-5天排便及吐奶情況。選擇含益生菌的奶粉有助于改善胃腸功能，避免頻繁更換奶粉品牌。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具胃食管pH監(jiān)測(cè)、腹部B超等檢查，嚴(yán)重胃食管反流可短期使用多潘立酮混懸液。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等藥物。
日常護(hù)理需注意保持寶寶口鼻腔清潔，吐奶后及時(shí)用棉簽清理耳道殘留奶液。喂養(yǎng)后2小時(shí)內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)采用15度斜坡臥位。記錄每日吐奶次數(shù)、性狀及時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。母親哺乳期應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物，奶瓶喂養(yǎng)者需每日消毒喂養(yǎng)器具。若吐奶伴隨咳嗽、呼吸急促等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。