肛門后面裂開(kāi)小口子可能是肛裂，通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷或炎癥性腸病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
1、便秘
排便時(shí)過(guò)度用力或糞便干硬可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，形成肛裂?；颊叱０橛信疟闾弁春蜕倭砍鲅?。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，并保持每日飲水2000毫升以上。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或地奧酰胺栓劑緩解疼痛并促進(jìn)愈合。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛周皮膚可能引發(fā)裂口，多伴隨肛門灼熱感。需治療原發(fā)病因，如感染性腹瀉可使用蒙脫石散聯(lián)合益生菌三聯(lián)活菌散。局部護(hù)理包括溫水坐浴和涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時(shí)會(huì)陰部過(guò)度擴(kuò)張可能造成肛門后聯(lián)合處撕裂，產(chǎn)后表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和滲液。建議使用高錳酸鉀溶液稀釋坐浴，配合紅外線理療。若形成陳舊性裂傷，可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
4、炎癥性腸病
克羅恩病等疾病可能引起肛周裂隙性潰瘍，特征為反復(fù)不愈的裂口伴黏液分泌物。需通過(guò)腸鏡確診，治療包括美沙拉嗪腸溶片配合氫化可的松灌腸劑控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
5、肛周感染
肛竇炎擴(kuò)散可能形成感染性裂口，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。早期可使用頭孢克洛分散片抗感染，配合魚石脂軟膏外敷。若形成膿腫需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗替代廁紙擦拭；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部供血；飲食中限制辛辣刺激食物，每日攝入20-30克膳食纖維；出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用強(qiáng)效止疼藥掩蓋病情。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛裂需優(yōu)先考慮保守治療，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立定時(shí)排便習(xí)慣。