癲癇病可通過前顳葉切除術、胼胝體切開術、迷走神經刺激術、腦深部電刺激術、病灶切除術等手術方式治療。癲癇病通常由腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、遺傳因素、中樞神經系統感染等原因引起。
1、前顳葉切除術
前顳葉切除術適用于藥物難治性顳葉癲癇，通過切除異常放電的顳葉皮質控制發(fā)作。手術需結合腦電圖與影像學定位病灶，術后可能出現短期記憶力減退或語言障礙，需配合康復訓練。術前需評估海馬硬化等結構性病變，術后仍需規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片。
2、胼胝體切開術
胼胝體切開術多用于跌倒發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作患者，通過切斷大腦半球間連接纖維減少異常放電擴散。手術可降低發(fā)作頻率但難以完全根治，術后可能出現分離綜合征如肢體協調障礙。需聯合使用抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片控制殘余發(fā)作，并定期進行神經功能評估。
3、迷走神經刺激術
迷走神經刺激術通過植入脈沖發(fā)生器刺激左側迷走神經，適用于多灶性癲癇或手術禁忌患者。該療法需長期調節(jié)刺激參數，常見副作用包括聲音嘶啞和咳嗽。術后仍需服用苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等基礎抗癲癇藥物，配合生物反饋治療可提升療效。
4、腦深部電刺激術
腦深部電刺激術通過丘腦前核等靶點植入電極調控神經網絡活動，適合藥物無效的局灶性癲癇。手術需精準定位刺激靶點，可能引起情緒改變或感覺異常。術后需定期調整刺激強度，維持使用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物預防發(fā)作。
5、病灶切除術
病灶切除術針對明確結構性病變如皮質發(fā)育不良或海綿狀血管瘤，通過切除致癇灶實現根治。術前需通過立體定向腦電圖精確定位，術后可能出現局部神經功能缺損。需短期使用氯硝西泮片、普瑞巴林膠囊預防術后急性發(fā)作，并配合神經營養(yǎng)治療促進功能代償。
癲癇手術患者術后需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，適度進行散步等低強度運動。定期復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，術后康復期可結合認知訓練改善神經功能。家屬需學習癲癇發(fā)作急救措施，隨身攜帶醫(yī)療警示卡以備突發(fā)情況。