睪酮水平偏低時,可通過適量食用牡蠣、動物肝臟、雞蛋、西藍(lán)花、堅果等食物輔助調(diào)節(jié),也可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑、絨促性素等藥物。建議就醫(yī)明確病因后規(guī)范治療,避免自行用藥。
一、食物
1、牡蠣
牡蠣富含鋅元素,鋅是合成睪酮的關(guān)鍵輔因子,缺鋅可能影響性腺功能。適量食用有助于維持正常睪酮水平,同時提供優(yōu)質(zhì)蛋白。需注意對海鮮過敏者禁用,避免生食以防寄生蟲感染。
2、動物肝臟
動物肝臟含維生素D和膽固醇,前者通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌促進(jìn)睪酮分泌,后者是性激素合成原料。建議每周食用1-2次,過量可能增加嘌呤攝入。高血壓或高尿酸血癥患者應(yīng)控制食用量。
3、雞蛋
雞蛋蛋黃中的膽固醇和維生素B6可支持睪酮合成,蛋白提供必需氨基酸。每日1-2個為宜,煎炸烹飪方式可能破壞營養(yǎng)素。糖尿病患者需注意整體膽固醇攝入平衡。
4、西藍(lán)花
西藍(lán)花含吲哚-3-甲醇和膳食纖維,能幫助調(diào)節(jié)雌激素代謝,間接維持睪酮水平。建議焯水后涼拌或清炒,保留更多活性成分。甲狀腺功能異常者不宜大量生食。
5、堅果
杏仁、核桃等堅果提供單不飽和脂肪酸和鎂元素,鎂參與促黃體生成素分泌,進(jìn)而刺激睪酮生成。每日攝入20-30克為宜,發(fā)霉堅果可能含黃曲霉毒素需丟棄。
二、藥物
1、十一酸睪酮軟膠囊
用于原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥,通過外源性補充睪酮改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)紅細(xì)胞增多、痤瘡等不良反應(yīng),前列腺癌患者禁用。需定期監(jiān)測血睪酮水平調(diào)整劑量。
2、甲睪酮片
適用于睪丸功能不足引起的睪酮缺乏,可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和男性第二性征發(fā)育。肝功能不全者慎用,用藥期間需檢查肝功能和血脂。不宜與抗凝藥聯(lián)用。
3、丙酸睪酮注射液
針對垂體功能減退導(dǎo)致的睪酮分泌不足,肌內(nèi)注射后緩慢釋放。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié),青春期前使用可能引起骨骺早閉。需深部肌肉輪換注射。
4、睪酮貼劑
透皮貼劑適用于需長期睪酮替代治療者,可維持較穩(wěn)定血藥濃度。貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚刺激,需每日更換粘貼位置。使用前需清潔干燥皮膚。
5、絨促性素
用于低促性腺激素性性腺功能減退,刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮??赡芤痼w液潴留和乳腺發(fā)育,用藥期間需監(jiān)測睪丸體積。隱睪癥患者禁用。
日常需保持規(guī)律運動特別是抗阻訓(xùn)練,保證7-9小時睡眠以減少皮質(zhì)醇對睪酮的抑制。避免長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,控制體脂率在15%-20%范圍內(nèi)。合并糖尿病或代謝綜合征患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,必要時內(nèi)分泌科就診評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。食物調(diào)節(jié)作用有限,確診激素缺乏需規(guī)范藥物治療。