腰椎間盤45突出通常指腰椎間盤突出癥，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關，常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。癥狀緩解后可逐步恢復活動，但3周內禁止彎腰、搬重物等動作。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。
2、物理治療
超短波治療儀每日1次緩解神經根水腫，紅外線照射每次20分鐘促進局部血液循環(huán)。癥狀穩(wěn)定后可進行牽引治療，重量從體重的1/4開始逐漸增加，單次不超過30分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位隔日1次，配合艾灸命門穴溫通經絡。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術治療
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單節(jié)段突出，椎間盤切除術適合合并椎管狹窄者。術后需佩戴腰圍4-6周，3個月內避免劇烈運動。
日常應保持正確坐姿，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法，游泳等低沖擊運動有助于維持腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。