2歲寶寶發(fā)燒40度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、疫苗接種反應(yīng)、川崎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補(bǔ)液治療
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽III，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘?？蛇m量給予蘋果汁稀釋后的溫水或米湯，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀，需靜脈補(bǔ)液。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物需間隔4小時(shí)以上。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。記錄每次服藥時(shí)間及體溫變化，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、病因排查
就醫(yī)后需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)做尿常規(guī)和胸片檢查。細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
5、重癥識(shí)別
若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀，需警惕腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重疾病。川崎病患兒可能出現(xiàn)草莓舌、手足硬腫等特征表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行丙種球蛋白治療。
發(fā)熱期間保證寶寶臥床休息，保持每日飲水量達(dá)到800-1000毫升。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等致敏食物?；謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。注意居家通風(fēng)消毒，照料者需勤洗手戴口罩。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，疫苗接種需推遲至痊愈后1周。