小孩做窩溝封閉主要是為了預(yù)防齲齒。窩溝封閉是一種將封閉材料涂布于牙齒咬合面窩溝點(diǎn)隙的技術(shù),可阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕,主要適用于乳磨牙及恒磨牙萌出后的早期防護(hù)。
1、預(yù)防齲齒
磨牙咬合面存在深而窄的窩溝,容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌。兒童刷牙時(shí)難以徹底清潔這些部位,致齲菌分解糖類(lèi)產(chǎn)酸會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。窩溝封閉能物理性封閉窩溝,減少細(xì)菌定植和酸性環(huán)境形成。若已出現(xiàn)早期齲斑,需先進(jìn)行去腐處理再封閉。
2、保護(hù)薄弱牙釉質(zhì)
新萌出恒牙的牙釉質(zhì)礦化不完全,抗酸能力較弱。6-12歲兒童處于乳恒牙交替期,第一恒磨牙六齡齒萌出后2-4年內(nèi)最易發(fā)生窩溝齲。封閉劑可彌補(bǔ)釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷,降低齲病發(fā)生概率。對(duì)于釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒,封閉后需定期復(fù)查封閉劑保留情況。
3、降低治療難度
未經(jīng)封閉的窩溝齲往往進(jìn)展隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已累及牙本質(zhì),需進(jìn)行充填或根管治療。早期封閉可避免復(fù)雜治療,減少兒童牙科恐懼。對(duì)于多顆齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)補(bǔ)充脫落的封閉劑。
4、經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生效益
窩溝封閉操作時(shí)間短、無(wú)創(chuàng),單次封閉可維持?jǐn)?shù)年,治療成本低于齲齒后續(xù)修復(fù)費(fèi)用。世界衛(wèi)生組織將窩溝封閉列為預(yù)防齲齒的有效措施。封閉后仍需配合含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,定期涂氟以強(qiáng)化防齲效果。
5、適應(yīng)年齡優(yōu)勢(shì)
乳磨牙3-4歲、第一恒磨牙6-7歲、第二恒磨牙11-13歲為最佳封閉時(shí)機(jī)。此時(shí)牙齒剛萌出,窩溝尚未被破壞,封閉劑粘接效果最佳。對(duì)于特殊健康狀況兒童如殘疾、正畸治療者,可適當(dāng)放寬年齡限制。
窩溝封閉后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,定期每半年檢查封閉劑留存情況。家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童使用圓弧刷牙法清潔牙面,控制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),餐后可用含氟漱口水輔助清潔。發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落或邊緣缺損時(shí)需及時(shí)復(fù)診補(bǔ)做。