高血壓可能引發(fā)失明，長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等嚴(yán)重眼部并發(fā)癥。
高血壓對眼睛的損害主要通過兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。持續(xù)升高的血壓會損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化、出血或滲出，醫(yī)學(xué)上稱為高血壓性視網(wǎng)膜病變。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊或視物變形，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損甚至完全失明。高血壓還會增加視神經(jīng)供血不足的風(fēng)險，引發(fā)缺血性視神經(jīng)病變，表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視野缺失。部分患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜大面積出血和水腫。
少數(shù)高血壓急癥患者可能出現(xiàn)惡性高血壓視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視盤水腫、火焰狀出血和棉絮斑，這種情況屬于眼科急癥。妊娠期高血壓疾病也可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者合并高血壓時，視網(wǎng)膜病變進(jìn)展速度會顯著加快。某些降壓藥物如肼屈嗪可能誘發(fā)藥物性視神經(jīng)炎。
建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次眼底檢查，嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、避免情緒激動，遵醫(yī)囑服用降壓藥物并定期監(jiān)測血壓變化。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需同時控制血糖。眼科醫(yī)生可能建議進(jìn)行眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描等檢查評估視網(wǎng)膜狀況。