30歲還長痘痘是正常的，可能與激素波動、皮膚護(hù)理不當(dāng)、飲食刺激等因素有關(guān)。痘痘即痤瘡，屬于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，成年后仍可能因內(nèi)分泌變化或外界刺激反復(fù)發(fā)作。
激素水平波動是成年痤瘡的常見誘因。女性經(jīng)期前后、多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致雄激素分泌異常，刺激皮脂腺過度分泌油脂。壓力過大或熬夜會促使皮質(zhì)醇升高，間接加重炎癥反應(yīng)。這類情況通常伴隨月經(jīng)不規(guī)律、體毛增多等表現(xiàn)，需通過性激素六項檢查明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合外用阿達(dá)帕林凝膠改善角質(zhì)代謝。
皮膚屏障受損會引發(fā)持續(xù)痤瘡。過度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用含酒精的護(hù)膚品會破壞皮脂膜，導(dǎo)致細(xì)菌定植和炎癥反復(fù)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑卻仍有紅腫痘，觸碰有刺痛感。建議改用氨基酸類潔面，配合含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。合并感染時可短期使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制細(xì)菌繁殖。
高糖高脂飲食會通過胰島素樣生長因子途徑加劇痤瘡。乳制品中的乳清蛋白、巧克力中的可可堿可能刺激皮脂腺導(dǎo)管角化異常。這類痤瘡多表現(xiàn)為下頜、頸部成片閉口粉刺。需要減少精制碳水、乳制品攝入，增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。頑固性痤瘡可考慮口服異維A酸軟膠囊，但需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能。
毛囊蟲感染或真菌性毛囊炎可能被誤認(rèn)為普通痤瘡。使用抗生素?zé)o效且伴隨瘙癢時，需通過鏡檢鑒別?？诜辔鳝h(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合伊曲康唑膠囊對混合感染有效，外用酮康唑洗劑輔助殺菌。長期使用彩妝或防曬霜卸妝不徹底也會堵塞毛孔，建議選擇非致痘配方的礦物底妝，并用卸妝油充分乳化。
30歲后持續(xù)長痘需排查化妝品成分過敏、幽門螺桿菌感染等隱匿因素。日常避免用手?jǐn)D壓痘痘，潔面后及時使用含水楊酸的化妝水疏通毛孔。保證23點(diǎn)前入睡有助于褪黑素正常分泌，從而抑制皮脂腺活性。若痘痘伴隨囊腫、結(jié)節(jié)或遺留明顯瘢痕，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行紅藍(lán)光或光動力治療。