血脂降下來后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)具體情況判斷。若為單純血脂異常且無其他危險(xiǎn)因素,可能無須長期用藥;若合并動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等疾病,通常需遵醫(yī)囑長期維持用藥。
血脂達(dá)標(biāo)后停藥需滿足多項(xiàng)條件。患者需通過生活方式干預(yù)保持血脂穩(wěn)定,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重控制。同時(shí)需定期復(fù)查血脂指標(biāo),確認(rèn)無反彈趨勢。心血管風(fēng)險(xiǎn)評估處于低危且無高血壓、吸煙等附加危險(xiǎn)因素時(shí),醫(yī)生可能建議逐步減量或停藥。但自行停藥可能導(dǎo)致血脂反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)高?;颊咝杞K身服藥調(diào)節(jié)血脂。已確診冠心病、腦梗死的患者,即使血脂達(dá)標(biāo)也應(yīng)持續(xù)使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。糖尿病患者合并血脂異常時(shí),停藥可能加速血管病變。家族性高膽固醇血癥患者因遺傳缺陷,須依賴藥物維持血脂水平。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常或肌痛等不良反應(yīng),此時(shí)應(yīng)就醫(yī)調(diào)整方案而非擅自停藥。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。服藥期間避免西柚汁等影響藥物代謝的食物,出現(xiàn)肌肉酸痛或乏力需及時(shí)就醫(yī)。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。