梅毒的三期癥狀主要包括樹膠腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，未經(jīng)治療可發(fā)展為三期，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、主動脈炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

1、樹膠腫

樹膠腫是三期梅毒的典型表現(xiàn)，多發(fā)生于感染后3-10年。病變常見于皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官，表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)或潰瘍，邊緣清晰且質(zhì)地堅硬。皮膚損害可形成深在性潰瘍，愈合后遺留萎縮性瘢痕。骨骼受累時可能出現(xiàn)骨膜炎或骨髓炎，肝臟受累可導致肝腫大。樹膠腫病灶中含有少量梅毒螺旋體，傳染性較低但破壞性強。

2、心血管梅毒

心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，主要累及升主動脈。梅毒螺旋體侵襲血管中層導致主動脈炎，引發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動脈口狹窄或主動脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心力衰竭或動脈瘤破裂。主動脈瓣反流可產(chǎn)生特征性的Austin Flint雜音，胸部X線可見升主動脈擴張。這類病變屬于晚期不可逆損害，需通過血清學檢測結(jié)合影像學確診。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無癥狀型、腦膜血管型和實質(zhì)型。腦膜血管型多在感染后5-12年出現(xiàn)，引起腦卒中樣發(fā)作或顱神經(jīng)麻痹。實質(zhì)型包括脊髓癆和麻痹性癡呆，前者表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟失調(diào)和阿羅瞳孔，后者以人格改變和認知功能衰退為特征。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多、蛋白升高，血清和腦脊液梅毒抗體檢測陽性可確診。

4、眼梅毒

眼梅毒屬于三期梅毒的特殊表現(xiàn)，可累及葡萄膜、視網(wǎng)膜或視神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎或視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥或視野缺損。眼部病變可能單獨出現(xiàn)或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需通過裂隙燈檢查、眼底造影和血清學檢測明確診斷。及時治療可避免永久性視力損傷。

5、其他系統(tǒng)損害

三期梅毒還可引起消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)病變。肝臟可能出現(xiàn)樹膠腫性肝炎，肺部可形成纖維化結(jié)節(jié)，腎上腺受累可能導致艾迪生病。這些病變通常進展緩慢但破壞性強，實驗室檢查可見梅毒特異性抗體持續(xù)陽性，組織病理學檢查可見血管周圍漿細胞浸潤和閉塞性動脈內(nèi)膜炎。

梅毒患者應嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，定期復查血清學指標。治療期間避免性接觸直至醫(yī)生確認無傳染性，伴侶需同步篩查。日常生活中注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損。均衡飲食有助于增強免疫力，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)頭痛、胸痛或視力變化等警示癥狀時須立即就醫(yī)，晚期梅毒造成的器官損傷往往不可逆，早期診斷和治療是關(guān)鍵。