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男性尿管疼痛是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性尿管疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷或尿道腫瘤等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻、尿急或血尿等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌或淋病奈瑟菌。患者可能出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多及排尿刺痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

二、前列腺炎

前列腺炎多因前列腺組織感染或充血導(dǎo)致,與久坐、飲酒或細(xì)菌逆行感染有關(guān)。典型癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿終末疼痛及尿后滴白現(xiàn)象。臨床常采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或普樂(lè)安片等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

三、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石由尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成,與代謝異常或水分?jǐn)z入不足相關(guān)。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,并伴隨肉眼血尿或排尿中斷。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

四、尿道損傷

尿道損傷通常源于機(jī)械性創(chuàng)傷,如導(dǎo)尿操作不當(dāng)、騎跨傷或骨盆骨折。臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿道出血及局部腫脹疼痛。需立即停止導(dǎo)尿等操作,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行尿道吻合術(shù)。

五、尿道腫瘤

尿道腫瘤包括良惡性新生物,與長(zhǎng)期慢性刺激或基因突變有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為排尿不適,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、尿道硬結(jié)或排尿分叉。確診后可根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放射治療或使用注射用順鉑等化療藥物。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿和長(zhǎng)時(shí)間騎行。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量增加西瓜、黃瓜等利尿蔬果。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或肉眼血尿等加重癥狀,須立即前往泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、超聲或尿道鏡檢明確病因后規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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