冠心病人血壓低可能加重心肌缺血并誘發(fā)嚴(yán)重心血管事件，需密切監(jiān)測并調(diào)整治療方案。
冠心病人血壓偏低時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注壓可能不足，心肌供血供氧減少容易誘發(fā)心絞痛癥狀，伴隨胸悶與呼吸困難。長期低血壓狀態(tài)可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，腦部供血不足引發(fā)頭暈乏力，腎功能受損引起尿量改變。這種情況下需要評(píng)估是否存在血管迷走神經(jīng)反射或脫水問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整降壓藥物劑量，考慮使用彈力襪改善靜脈回流，通過口服補(bǔ)液鹽維持血容量穩(wěn)定。
部分患者可能出現(xiàn)急性心肌梗死并發(fā)癥，由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄合并低血壓狀態(tài)，心肌壞死范圍可能擴(kuò)大，伴隨心律失常和心源性休克。這種情況需要立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療，在監(jiān)護(hù)室使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)，靜脈應(yīng)用多巴胺注射液提升血壓，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。血壓過低還會(huì)影響其他器官功能，腸道缺血導(dǎo)致腹痛腹脹，肝臟灌注不足引起轉(zhuǎn)氨酶升高，皮膚出現(xiàn)花斑紋表現(xiàn)。
冠心病人應(yīng)定期監(jiān)測晨起和站立時(shí)血壓變化，避免快速改變體位引發(fā)體位性低血壓。飲食中可適當(dāng)增加水分和電解質(zhì)攝入，穿著寬松舒適衣物促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，若出現(xiàn)視力模糊或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持適度日?；顒?dòng)如緩步行走，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。