脂溢性皮炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力大等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理
每日使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品清洗患處，水溫控制在37攝氏度以下。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，可選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒成分的藥用洗劑。清潔后及時(shí)涂抹低敏保濕霜，維持皮膚屏障功能。頭皮脂溢性皮炎患者需減少燙染頻率，每周使用抗真菌洗發(fā)水2-3次。
2、外用藥物
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌，聯(lián)用氫化可的松軟膏緩解炎癥。頑固性皮損可嘗試他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。頭皮部位可選用復(fù)方酮康唑洗劑，含丙酸氯倍他索成分的溶液對(duì)紅斑鱗屑效果較好。所有外用藥需避開眼周黏膜，連續(xù)使用不超過4周。
3、口服藥物
泛發(fā)型或合并嚴(yán)重瘙癢者可短期服用氯雷他定片抗組胺，配合伊曲康唑膠囊系統(tǒng)性抗真菌。反復(fù)發(fā)作患者可考慮小劑量多西環(huán)素片調(diào)節(jié)免疫。合并焦慮癥狀時(shí)，帕羅西汀片有助于控制神經(jīng)源性炎癥。需注意抗真菌藥物可能引起肝功能異常，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
4、光療
窄譜中波紫外線照射能有效抑制皮脂腺活性，每周2-3次，累計(jì)10-15次為完整療程。308納米準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性斑塊效果顯著，需配合冷噴減輕熱刺激。光敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試，治療期間嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風(fēng)燥證適用潤(rùn)燥止癢膠囊。局部可涂擦青黛散或三黃洗劑，配合梅花針叩刺促進(jìn)藥物滲透。飲食需忌食辛辣發(fā)物，推薦薏苡仁粥健脾祛濕。情志調(diào)節(jié)方面可通過八段錦、呼吸訓(xùn)練疏解壓力。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣衣物，避免搔抓和過度清潔。冬季注意環(huán)境濕度維持在50%左右，夏季出汗后及時(shí)清潔。癥狀持續(xù)加重或合并滲出感染時(shí)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原檢測(cè)。建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。