懷孕期間感染丙型肝炎病毒可能傳染給孩子,但概率較低。傳播主要發(fā)生在分娩過程中,母嬰傳播概率約為5-10%。若孕婦合并艾滋病病毒感染或丙肝病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
丙型肝炎病毒母嬰傳播主要通過分娩時(shí)的血液暴露實(shí)現(xiàn)。胎盤屏障在孕期能有效阻隔病毒,因此宮內(nèi)感染概率極低。分娩過程中胎兒接觸母體血液或體液是主要傳播途徑。自然分娩與剖宮產(chǎn)的傳播風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異,但產(chǎn)程過長(zhǎng)或使用侵入性器械可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
合并艾滋病病毒感染會(huì)顯著提高丙肝母嬰傳播概率,因免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致病毒載量升高。高病毒載量孕婦的傳播風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)10-15%。母乳喂養(yǎng)通常不會(huì)傳播丙肝病毒,但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。新生兒出生后需進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè),但母體抗體會(huì)通過胎盤影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需在18月齡后復(fù)查。
建議丙肝陽(yáng)性孕婦在孕前咨詢??漆t(yī)生評(píng)估病毒載量,孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能。分娩時(shí)避免不必要的會(huì)陰側(cè)切或器械助產(chǎn),產(chǎn)后注意新生兒隨訪檢測(cè)。目前尚無丙肝疫苗,但直接抗病毒藥物可在產(chǎn)后治療,治愈率達(dá)95%以上。哺乳期母親若接受抗病毒治療需遵醫(yī)囑評(píng)估藥物安全性,日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議篩查丙肝抗體。