乳腺手術(shù)后出現(xiàn)積液可通過(guò)穿刺抽吸、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。積液通常由淋巴管損傷、創(chuàng)面滲液、感染、凝血異常、體質(zhì)因素等原因引起。
1、穿刺抽吸
適用于少量積液，在無(wú)菌條件下用注射器抽出液體，操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小。抽吸后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。該方法對(duì)術(shù)后早期漿液性積液效果較好，若液體黏稠或含血塊則需配合其他處理。
2、加壓包扎
通過(guò)彈性繃帶或?qū)Ｓ眯貛Ь鶆驂浩仁中g(shù)區(qū)域，減少組織間隙并促進(jìn)淋巴回流。需保持壓力適中，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效抑制液體積聚。通常需持續(xù)包扎7-10天，期間定期檢查皮膚狀況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合，頭孢克洛分散片預(yù)防感染，邁之靈片改善淋巴循環(huán)。若積液伴發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛，需加用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
采用微波或超短波治療儀局部照射，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收和淋巴管修復(fù)。每次治療15-20分鐘，5次為一療程。治療期間需觀察積液量變化，若持續(xù)增多需及時(shí)復(fù)診。該方法禁用于有出血傾向或皮膚破損者。
5、手術(shù)引流
對(duì)大量頑固性積液或合并感染者，需在手術(shù)室重新打開(kāi)切口放置引流管，術(shù)后每日記錄引流量直至少于10毫升方可拔管。嚴(yán)重淋巴漏可能需縫合淋巴管或使用生物膠封閉，術(shù)后需絕對(duì)臥床3-5天。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及上肢過(guò)度用力，睡眠時(shí)墊高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類幫助組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入減輕水腫。每日自查手術(shù)區(qū)域有無(wú)腫脹發(fā)熱，按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查，出現(xiàn)積液突然增多或發(fā)熱需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行輕柔的握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。