兒童長期血尿可能導致貧血，但需結合出血量、持續(xù)時間及基礎病因綜合判斷。長期肉眼血尿或大量鏡下血尿可能因鐵丟失過多引發(fā)缺鐵性貧血，而短暫微量血尿通常不會。
兒童血尿若每日失血量超過5毫升且持續(xù)數月，血紅蛋白合成所需的鐵元素會逐漸耗竭。常見于遺傳性腎炎、IgA腎病等慢性腎臟疾病，患兒可能伴隨乏力、面色蒼白等貧血癥狀。泌尿系統結石或腫瘤引起的間歇性出血，因鐵丟失呈波動性，貧血發(fā)展較緩慢。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的一過性血尿，因病程短且出血量少，極少導致貧血。部分兒童因挑食或胃腸吸收障礙，原有鐵儲備不足，血尿會加速貧血進程。
極少數情況下，如膀胱血管畸形破裂或凝血功能障礙導致的大出血，可能引發(fā)急性失血性貧血。先天性溶血性疾病合并血尿時，貧血程度會顯著加重。某些代謝性疾病如高鈣尿癥引起的長期鏡下血尿，因鐵丟失量微小，通常不影響血紅蛋白水平。需注意兒童慢性腎功能不全時，促紅細胞生成素分泌減少可能獨立引發(fā)貧血，與血尿無直接關聯。
家長發(fā)現兒童血尿應記錄尿色變化頻率，定期檢測尿常規(guī)和血常規(guī)。日常需保證富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟攝入，搭配維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動加重泌尿系統出血，飲水量維持在每日1.5-2升。血尿伴面色蒼白或活動耐力下降時，須及時排查貧血及原發(fā)病因，不可自行補鐵治療。慢性腎臟病患兒需監(jiān)測轉鐵蛋白飽和度，必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。